心理急救方法(心理急救正確的做法是)
1.心理急救正確的做法是
心理急救刻不容緩地震摧殘人的不光是肉體，還有心靈。尤其是對(duì)于那些兒童，如果處理不當(dāng)，很可能會(huì)給他們的一生帶來不可逾越的心理障礙。所以，心理急救、心理輔導(dǎo)、心理援助刻不容緩。
一、心理急救的方法：
1、禮貌地觀察，不要侵入他目前的狀態(tài)，接著問一些簡(jiǎn)單的尊重話語以決定你如何幫助他。
2、接近幸存者的最佳方式常常為他提供具體的幫助（食物，水，毯子）。
3、在你觀察幸存者和家人的具體情況后，確定接近他不會(huì)打擾他，不會(huì)使他慌亂，然后再接近他。
4、做好心理準(zhǔn)備，幸存者可能拒絕你，也可能過度依賴你。
5、平靜地講話，要耐心，敏感，反應(yīng)靈活。用簡(jiǎn)單的話語慢慢講，不要用縮略語或者專業(yè)術(shù)語。
6、如果幸存者想要講述，你必須認(rèn)真傾聽。傾聽時(shí)要注意聽他們想告訴你什么，想讓你如何幫他。
7、積極回應(yīng)幸存者為保持安全感做的努力。
8、提供資訊幫助幸存者考慮自己的想法和問題，提供給你的幫助對(duì)象準(zhǔn)確的并適合其年齡的信息，有必要重復(fù)澄清答案。
9、當(dāng)通過一個(gè)翻譯進(jìn)行溝通的時(shí)候，你要看著跟你要幫助的那個(gè)人交談，而非翻譯。
切記：心理急救的目的是為了降低幸存者的悲痛，滿足其當(dāng)前的需要，提高其適應(yīng)能力，并不是疏導(dǎo)他講出創(chuàng)傷經(jīng)歷和損失。
二、心理急救需要避免的一些行為：
1、不要臆斷幸存者的經(jīng)歷或者遭遇。不要臆斷每個(gè)接觸災(zāi)難的人都會(huì)受傷心靈巨創(chuàng)。不要臆斷幸存者都想講述或者需要和你講述，以一種身體上的支持、安慰的方式可以讓那些幸存者感覺到安全并更能應(yīng)對(duì)目前的狀況。
2、不要用病理學(xué)用語。大多嚴(yán)重的反應(yīng)在一個(gè)接觸了嚴(yán)重災(zāi)難的人身上都是可以理解的，可以料想到的。不要認(rèn)為這些反應(yīng)是“癥狀”“病理”“障礙”“病情”等。
3、不要壓過幸存者的聲音或者高人一等的姿態(tài)地對(duì)待他，不要聚焦于他的無助感，無力感，錯(cuò)誤，或者是心理、機(jī)體失能。聚焦于他的行為舉動(dòng)，或者他致力于救助需要幫助的他人。
4、不要通過詢問發(fā)生了什么的方式來“聽取匯報(bào)”。
5、不要推測(cè)或者提供可能不準(zhǔn)確的信息，如果你不能回答幸存者的問題，盡你可能去了解事實(shí)。
2.心理急救現(xiàn)場(chǎng)操作有哪些
2008年，汶川512大地震后，美國(guó)國(guó)立兒童創(chuàng)傷急救中心 NCCTS 等單位授權(quán)中國(guó)翻譯了一部《心理急救現(xiàn)場(chǎng)操作指南》。
本文摘錄了一些很實(shí)用的心理輔導(dǎo)技巧。 可以這樣做： 向在悲痛中的個(gè)體保證，他們正在體驗(yàn)到的一切是可以被理解的、合理的。
使用遇難者的名字來稱呼，而不要用“死者”等字眼。 讓他們知道，他們很可能會(huì)持續(xù)經(jīng)驗(yàn)到悲痛、孤獨(dú)和憤怒的時(shí)期。
訴他們，如果他們持續(xù)體驗(yàn)到悲痛或抑郁，并影響他們的日常生活，與神職人員或?qū)ｉL(zhǎng) 于處理悲傷的咨詢師聯(lián)系是明智的。 告訴他們，他們的醫(yī)生、他們當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生中心或醫(yī)院會(huì)指引他們得到適當(dāng)?shù)姆?wù)。
不要說： 我了解你的感受。 這可能是出于好意的。
他現(xiàn)在離開更好 這是她離開的時(shí)候了。 起碼他走得很快。
讓我們說說其他一些事吧。 你應(yīng)該向前跨越這些。
你足夠強(qiáng)大去處理這些。 他走得很輕松，你應(yīng)該感到高興。
那些沒把我們打倒的災(zāi)難，會(huì)讓我們更強(qiáng)大。 你會(huì)很快好起來的。
你已經(jīng)做了你能做的一切了。 你需要悲傷。
你需要放松。 你還活著，這很好。
幸好沒有其他人死了。 你還有你的兄弟/姐妹/母親，已經(jīng)不算太壞了。
一切都會(huì)按預(yù)期地好起來的 這一切沒有超出我們所能承受的 （對(duì)一個(gè)孩子說）你現(xiàn)在是這個(gè)房子里的一個(gè)大人了 有一天你會(huì)有一個(gè)答案的。 如果處于悲痛中的人們講述上述的話，你可以給予尊重地承認(rèn)他們的感受或想法，但不要由你們自己發(fā)起這些話題。
青少年及兒童對(duì)死亡的理解取決于他們的年齡、之前對(duì)死亡的經(jīng)驗(yàn)，并很大程度上受到家庭、宗教人士以及文化價(jià)值觀的影響。 學(xué)前兒童可能不理解死亡是永久的，并可能會(huì)認(rèn)為只要他們?cè)敢?，逝者可以回來?/p>
他們需要被幫助認(rèn)識(shí)到這樣的一個(gè)真實(shí)：一個(gè)人的死亡，就是意味著他/她不再有呼吸，不再有活動(dòng)或任何感覺，并且沒有任何的疼痛或不適。我們需要考慮這對(duì)于另一家庭成員的負(fù)面影響。
學(xué)齡兒童可能已經(jīng)明白死亡的物理意義了，但這可能只是把死亡比擬成一個(gè)妖怪或一副骨架。因?yàn)榭释H人的回歸，他們可能會(huì)體驗(yàn)到他們喪失的親人的鬼魂的存在，讓他們精神恍惚，但不告訴任何人。
在談及某個(gè)確認(rèn)其已經(jīng)身亡的人時(shí)，請(qǐng)使用“死去”這個(gè)詞，而不是“失蹤”或者“過世” 。 切記，家庭成員并不想知道你的感受；他們關(guān)注的是你是否在努力理解他們的感受。
一般來說，下述步驟能夠幫助穩(wěn)定大多數(shù)痛苦個(gè)體的情緒： 尊重個(gè)人隱私，在你進(jìn)行干預(yù)之前給他/她幾分鐘時(shí)間準(zhǔn)備。告訴他/她們，如果需要，隨時(shí)可以找你，或者幾分鐘之后你會(huì)再次聯(lián)系他們，了解他們的情況，詢問他們是否需要幫忙。
保持鎮(zhèn)靜、從容、在場(chǎng)，而不要嘗試直接與個(gè)人進(jìn)行直接對(duì)話，因?yàn)檫@會(huì)導(dǎo)致受害者在認(rèn)知或情感上的超負(fù)荷。給他/她幾分鐘去平靜下來，而你僅需做的是在這期間能夠隨時(shí)被找到。
當(dāng)你同其他的生還者交談、做一些文書或從事其他任務(wù)時(shí)，站得離他/她近一些，以保證他/她需要或希望接受進(jìn)一步幫助時(shí)，能找到你。 提供支持，并幫助他/她關(guān)注于特定的容易管理的感覺、思維和目標(biāo)。
提供能夠使他/她適應(yīng)周圍環(huán)境的信息，例如，周圍環(huán)境是如何組織起來的，將會(huì)發(fā)生什么事情，以及他/她可能考慮到的那些步驟。 如果他表現(xiàn)得非常激動(dòng)，急促地說著什么，好像將自己與環(huán)境孤立起來，或者正在大哭，這樣做可能有幫助： 讓他聽你說話，并看著你 查明他/她是否知道他/她是誰，他/她在什么地方，現(xiàn)在正在發(fā)生著什么 讓他/她描述周圍的環(huán)境，并說出你們倆在什么地方 若上述步驟似乎都不能使激動(dòng)者穩(wěn)定下來，“著陸（grounding）”技術(shù)也許有用。
你可以這樣來 引入“著陸（grounding）”技術(shù)： “經(jīng)歷了一次可怕的事件之后， 你有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的情緒過于激動(dòng)， 或者不可抑制地回想或想象發(fā)生了什么。你可以用”著陸（grounding）“方法來放松自己的情緒。
著陸（grounding）的原理是把你的注意力從你的內(nèi)心思考轉(zhuǎn)回到外部世界。接下來就是你要做的了…” 以一個(gè)你覺得舒服的姿勢(shì)坐著，不要交叉腿或胳膊。
慢慢地深呼吸。 看看你的周圍，說出 5 個(gè)你能看到的讓人不難過的物體。
比如，你可以說， “我看見了地板，我看見了一只鞋，我看見了一張桌子，我看見了一把椅子，我看見了一個(gè)人。 ” 慢慢地深呼吸。
接下來，說出五個(gè)你能聽到的不讓人悲傷的聲音。例如： “我聽到一個(gè)女人在說話，我聽到自己的呼吸聲，我聽到關(guān)門的聲音，我聽到打字的聲音，我聽到電話的鈴聲。”
慢慢地深呼吸。 接下來，說出五個(gè)你能感覺到的不讓人悲傷的事情。
例如： “我能用手感覺到這個(gè)木質(zhì)的扶手，我能感覺到我鞋子里面的腳趾頭，我能感覺到我的背靠在椅子上，我能感覺到在我手 里的毛毯，我能感覺到我的雙唇緊貼在一起。 慢慢地深呼吸。
你可以讓孩子們說出他們看到的周圍存在的五種顏色。例如，對(duì)孩子說”你能說出你坐的地方的五種顏色嗎？看到有藍(lán)色的東西了嗎？黃色的呢？綠色的呢？“ 如果這些干預(yù)措施不能幫助穩(wěn)定情緒， 那么就要請(qǐng)教心理健康專業(yè)人員或精神病醫(yī)師進(jìn)行一些藥物治療。
有視覺、聽覺或語言表達(dá)障礙的人要調(diào)整干預(yù)措施。 （來源：壹。
3.心理急救的原則
心理急救旨在正在煎熬、需要幫助的人提供人道的、支持性的幫助。這不是只有專業(yè)人員可以做的專業(yè)咨詢，它包括：
· 提供非入侵的、實(shí)際的關(guān)心和支持；
· 評(píng)估人們的需要和擔(dān)憂；
· 幫助人們解決基本需求（食物、水、信息）；
· 傾聽，但不強(qiáng)迫他們說；
· 安慰、幫助他們冷靜下來；
· 幫助人們獲取信息、服務(wù)和社會(huì)支持；
· 保護(hù)他們，防止其他傷害。
通過心理急救，我們希望能夠幫助人們感到安全，感到自己與他人是有聯(lián)結(jié)的，能夠得到平靜和希望。心理急救也提供社會(huì)、生理和情感支持，讓人們感覺到自己有幫助自己的能力。
提供心理急救需要我們遵守三個(gè)原則：看、聽、聯(lián)結(jié)。
看：
① 確保安全是一切的前提
我們需要做好所有必要的安全措施來保護(hù)自己和對(duì)方不被感染，也不能觸碰對(duì)方的身體和體液。我們需要讓對(duì)方知道自己是健康的，告訴他們做好防護(hù)措施的重要性，同時(shí)要確保環(huán)境中沒有可以傷人的東西。
② 查看有明顯的緊急基本需求的人
我們需要留意是否有人有明顯的緊急基本需求，如食物、衣服，有沒有需要保護(hù)以防止被歧視和暴力的人。我們要盡力幫助需要特殊幫助的人，如果有人暴露于疾病中或產(chǎn)生一些癥狀，我們要鼓勵(lì)他們?nèi)ザc(diǎn)治療中心，如果他們無法自己去，則需要聯(lián)系社區(qū)。
③ 查看處于嚴(yán)重痛苦的人
我們需要留意是否有人處于嚴(yán)重痛苦之中，例如一些人會(huì)極度傷心，甚至無法對(duì)其他人的行動(dòng)進(jìn)行反饋。
聽：
① 接近需要幫助的人
在接觸可能需要幫助的人時(shí)，我們需要尊重地接近，保持安全距離。找一個(gè)安全、安靜的地方交流，首先可以介紹自己的名字和組織，并和他們說，雖然不能觸碰他們，我們?nèi)钥梢詢A聽、關(guān)心他們的感受。
詢問他們的生理情況，同時(shí)讓他們知道你是健康的，能夠確保安全。還需要詢問他們的感受和對(duì)現(xiàn)狀的處理，提供可能的幫助。如果他十分痛苦，在尋找額外幫助時(shí)不要讓他獨(dú)處。
② 詢問需求和擔(dān)憂
盡管有些時(shí)候需求看起來很明顯，例如護(hù)士需要休息，但也需要詢問他們需要什么。我們可以幫助他們找到現(xiàn)在對(duì)他們來說最重要的東西，找到優(yōu)先事項(xiàng)。也可以詢問他們是否需要任何可以在安全距離內(nèi)提供的東西。
③傾聽，幫助他們恢復(fù)平靜
我們不應(yīng)該強(qiáng)迫他們說，而應(yīng)該隨時(shí)保持傾聽，也可以通過唱歌、閱讀、講故事來寬慰他們，消除恐懼。如果他十分痛苦，我們需要用冷靜輕柔的聲音、適當(dāng)?shù)难凵窠佑|，幫助他們平靜下來，不要讓他獨(dú)處，也要提醒他們你在那里幫他們，告訴他們他們是安全的。
如果有人感到脫離、不真實(shí)，可以教導(dǎo)他們與環(huán)境接觸：感受腳和地面的接觸；用手指或手拍膝蓋；觀察四周，覺察環(huán)境，并說出來；鼓勵(lì)他們把注意力放在呼吸上，慢慢呼吸。
聯(lián)結(jié)：
① 幫助人們解決基本需求和獲取服務(wù)
需要幫助人們得到基本需求，例如水、食物，也要了解他們的特殊需求，例如被消毒毀掉的基本生存物資。一些脆弱的、容易被邊緣化的人很容易被輕視，例如老人、其他疾病患者，我們需要特別關(guān)注。如果我們向他人做出承諾，則需要保持跟進(jìn)。
② 幫助人們學(xué)會(huì)解決問題
痛苦中的人們可能會(huì)充滿擔(dān)憂和恐懼，需要幫助他們考慮最緊急的需求，如何優(yōu)先化和處理；我們可以幫助他們識(shí)別生活中的支持，朋友、家人；如果他們因?yàn)橐咔槭チ撕芏嗉胰伺笥?，可以幫助他們了解額外的支持，例如宗教領(lǐng)導(dǎo)者、社區(qū)成員。當(dāng)被傾訴了問題時(shí)，我們可以詢問他們?yōu)榱私鉀Q問題已經(jīng)做出的努力，肯定他們處理現(xiàn)狀的能力，并鼓勵(lì)他們使用積極的應(yīng)對(duì)策略、避免消極策略，給予能夠滿足需求的實(shí)際建議。
③ 給予信息
對(duì)于確診病人來說，他們想要了解關(guān)于疾病和病毒的信息、家人的安危、政府正在采取的措施，自己接受治療、被尊重對(duì)待的權(quán)力和接受當(dāng)?shù)貦?quán)威機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)的責(zé)任。在提供這些信息時(shí)，我們需要解釋信息的來源和可信度，保證信息盡可能簡(jiǎn)單準(zhǔn)確、在有必要時(shí)重復(fù)以保證人們能聽懂。只說知道的，而不偽造信息或給錯(cuò)誤的保證。
④ 和愛的人、社會(huì)支持接觸
在危機(jī)發(fā)生后得到社會(huì)支持的人會(huì)有更好的應(yīng)對(duì)。由于人們可能會(huì)失去家人，所以需要幫助他們識(shí)別可以獲得社區(qū)的社會(huì)支持，社區(qū)再融合有助于幫助減少污名化，消除其他人對(duì)痊愈患者的恐懼；組織精神衛(wèi)生和心理工作者拜訪可以幫助增加社會(huì)支持。
4.什么是心理急救
心理急救是用來減輕災(zāi)難事件所帶來的初期不適感，增強(qiáng)短期和長(zhǎng)期功能性適應(yīng)能力的方法。
四項(xiàng)基本標(biāo)準(zhǔn)
☆符合對(duì)災(zāi)難后風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)力的研究證據(jù)
☆在真實(shí)場(chǎng)合可應(yīng)用實(shí)施
☆考慮跨越各種年齡段的不同發(fā)展階段
☆按照文化背景詮釋的靈活性
心理急救的對(duì)象
心理急救適用于經(jīng)歷了災(zāi)難和恐怖事件的小孩、青年、父母（監(jiān)護(hù)人）、成年人以及家庭。
也適用于緊急救助者和其他災(zāi)難救援工作人員。
誰來提供心理急救
急救反應(yīng)隊(duì)、指揮中心、急救醫(yī)務(wù)人員、學(xué)校危機(jī)應(yīng)急隊(duì)、宗教團(tuán)體、社區(qū)緊急反應(yīng)隊(duì)、醫(yī)療隊(duì)、共青團(tuán)、民兵、志愿者、部隊(duì)及其它災(zāi)害救援機(jī)構(gòu)。
心理急救的時(shí)間
心理急救是一種在災(zāi)難和恐怖事件發(fā)生后馬上使用（于受害者的）的支持性措施。
心理急救的地點(diǎn)
多種不同場(chǎng)合均可實(shí)施?公共避難所、特殊避難所、醫(yī)院和醫(yī)療站、急救中心或急救站（例如急診室）、救援人員休息中心、急救指揮中心、災(zāi)后電話站、災(zāi)后食物站、災(zāi)害援助中心、家庭接待和幫助中心、家里、商行和其他社區(qū)機(jī)構(gòu)等因地制宜。
執(zhí)行的方針（十要）
1. 要詢問簡(jiǎn)單、禮貌的問題。
2. 要接觸前確認(rèn)不會(huì)對(duì)幸存者帶來侵?jǐn)_。
3. 要做好心理準(zhǔn)備，可能被拒絕或過渡接觸你。
4. 要在談話時(shí)保持耐心、有回應(yīng)、敏感。
5. 要放慢說話速度、注意傾聽。
6. 要指出其求生過程中已做的正面行為。
7. 要提出直接的信息。
8. 要給予適合年齡的資訊。
9. 要直面幸存者說話。
10.要謹(jǐn)記心理救援的目標(biāo)介紹和概述。
應(yīng)避免的行為（七不要）
1. 不要做預(yù)先假設(shè)。
2. 不要假定所有幸存者都產(chǎn)生創(chuàng)傷。
3. 不要疾病化。
4. 不要以駁斥或施惠的態(tài)度對(duì)待幸存者。
5. 不要假設(shè)所有幸存者都想和你談話。
6. 不要詢問災(zāi)難的細(xì)節(jié)。
7. 不要臆測(cè)或提供錯(cuò)誤未查實(shí)的信息。
5.“心理急救”主要基于哪些方面
首先，平時(shí)做好心理預(yù)防。
“遇到突發(fā)災(zāi)難例如火災(zāi)時(shí)，人因?yàn)樽晕疑?cái)產(chǎn)受到威脅，都會(huì)在內(nèi)心產(chǎn)生一種恐懼，恐懼是我們自我保命的一種重要心理反應(yīng)，對(duì)于人的生存是非常重要的。但很多人往往過度恐懼，造成不知所措，采取不正確的做法，而喪失了很多減少損失和傷害的機(jī)會(huì)。”
何鳴博士說，如果我們能在平時(shí)就常練習(xí)火災(zāi)逃生方法，了解到最佳疏散樓道位置，把突發(fā)火災(zāi)的逃生技巧當(dāng)做身體本能，一旦發(fā)生火災(zāi)，就能在恐懼之余，條件反射般地做好逃離疏散的身體保護(hù)措施，快速地逃生，“養(yǎng)成這種條件反射習(xí)慣心理，是最好的心理預(yù)防?！?其次，事發(fā)時(shí)自我心理暗示。
當(dāng)發(fā)生自己有驚慌心理時(shí)，如果有很多人，最好有冷靜的人組織大家行動(dòng)，相對(duì)會(huì)降低驚慌的程度和相互傳染。就個(gè)人而言，要不斷地給自己暗示：“我相信我一定可以的！我一定可以??！”在做好和增強(qiáng)心理暗示的基礎(chǔ)上，多做一些深呼吸，不去想最壞的結(jié)果，很理智地思考如何處理危險(xiǎn)。
6.突發(fā)災(zāi)難心理急救措施有什么注意點(diǎn)
首先，平時(shí)做好心理預(yù)防。
“遇到突發(fā)災(zāi)難例如火災(zāi)時(shí)，人因?yàn)樽晕疑?cái)產(chǎn)受到威脅，都會(huì)在內(nèi)心產(chǎn)生一種恐懼，恐懼是我們自我保命的一種重要心理反應(yīng)，對(duì)于人的生存是非常重要的。但很多人往往過度恐懼，造成不知所措，采取不正確的做法，而喪失了很多減少損失和傷害的機(jī)會(huì)。
”何鳴博士說，如果我們能在平時(shí)就常練習(xí)火災(zāi)逃生方法，了解到最佳疏散樓道位置，把突發(fā)火災(zāi)的逃生技巧當(dāng)做身體本能，一旦發(fā)生火災(zāi)，就能在恐懼之余，條件反射般地做好逃離疏散的身體保護(hù)措施，快速地逃生，“養(yǎng)成這種條件反射習(xí)慣心理，是最好的心理預(yù)防?！?其次，事發(fā)時(shí)自我心理暗示。
當(dāng)發(fā)生自己有驚慌心理時(shí)，如果有很多人，最好有冷靜的人組織大家行動(dòng)，相對(duì)會(huì)降低驚慌的程度和相互傳染。就個(gè)人而言，要不斷地給自己暗示：“我相信我一定可以的！我一定可以??！”在做好和增強(qiáng)心理暗示的基礎(chǔ)上，多做一些深呼吸，不去想最壞的結(jié)果，很理智地思考如何處理危險(xiǎn)。
災(zāi)后“心理急救” 也十分重要 除了遇到災(zāi)難時(shí)的“心理急救”，災(zāi)后“心理急救”也十分重要。 何鳴博士說，人在親身經(jīng)歷災(zāi)難后容易產(chǎn)生“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”。
這種患者癥狀通常要出現(xiàn)在事發(fā)后3~6個(gè)月。患者表現(xiàn)為情緒極度激動(dòng)、緊張和恐懼，常整夜不能入睡，處于恍恍惚惚的狀態(tài)，有時(shí)還會(huì)在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)令自己受到精神創(chuàng)傷時(shí)的景象；同時(shí)還出現(xiàn)煩躁不安、壓抑、悲傷，不能集中注意力，完全或部分喪失工作能力等狀況。
“假若災(zāi)難發(fā)生，他們所遭遇的不僅是肉體上的痛苦，更讓他們難以承受的是精神和心理上的折磨。而物質(zhì)上慰問并不能徹底消除一些受害者心靈中的陰影。
這時(shí)災(zāi)后“心理急救”，也就是心理干預(yù)，顯得特別重要?！焙硒Q博士提醒。
“我教大家一種災(zāi)民“心理急救”的方法：一是脫離現(xiàn)場(chǎng)，因?yàn)榻?jīng)常經(jīng)過事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，受害者會(huì)情不自禁地在腦中重演悲慘的一幕，刺激病情加重。 最好方法是遠(yuǎn)離現(xiàn)場(chǎng)，眼不見心不煩；二是家人給以理解。
很多受害者不良情緒表現(xiàn)其實(shí)是一種病態(tài)，即大腦功能受創(chuàng)，發(fā)生了病理變化。家人和朋友如果看到對(duì)患者多次勸說均不生效，千萬不要埋怨受害人不開竅，還是要繼續(xù)耐心勸導(dǎo)。”
7.有多少種急救措施
胸膜因病變或受外傷破裂時(shí)氣體進(jìn)入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸，本病是一常見內(nèi)科急癥， 性別分布雖因病因不同而有差別， 但總體男多于女（5∶1），可見于任何年齡。
根據(jù)發(fā)病原因氣胸可分為以下幾種類型： 1、創(chuàng)傷后氣胸：胸部被銳器刺傷后引起； 2、原發(fā)性氣胸：沒有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸，多見于20-40歲的青壯年，男性多見； 3、繼發(fā)性氣胸：繼發(fā)于肺部各種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。 根據(jù)病理結(jié)構(gòu)氣胸又分為以下類型： 1、閉合型氣胸（單純性氣胸）：肺受胸膜腔內(nèi)氣體壓迫而萎縮，破口閉合不再漏氣； 2、開放性氣胸：實(shí)際上是支氣管胸膜瘺，破口始終開放，抽氣后壓力不變，此型氣胸較少見，在呼吸周期中產(chǎn)生縱隔擺動(dòng)，嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)生理； 3、張力性氣胸（高壓性氣胸）：破口形成單向活瓣，吸氣時(shí)活瓣開放，空氣進(jìn)入肺內(nèi)時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣不能逸出，胸膜腔內(nèi)壓力逐漸升高，抽氣后可短時(shí)降低，不久再度升高，此型為內(nèi)科急癥，可引起呼吸循環(huán)功能嚴(yán)重障礙，甚至產(chǎn)生缺氧和休克。
原發(fā)性氣胸通常是由于先天性肺組織發(fā)育不全，胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁后引起，病變常位于肺尖部；繼發(fā)性氣胸是由于原有的肺臟病變，形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由于病變本身直接損傷胸膜所致。 自發(fā)性氣胸多為單側(cè)，雙側(cè)同時(shí)存在僅占10%左右，繼發(fā)性氣胸則雙側(cè)同時(shí)存在的機(jī)率極大，患者氣胸后常有突發(fā)胸痛，為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛。
吸氣加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，隨之出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重程度與氣胸發(fā)生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎(chǔ)肺功能有密切關(guān)系，單側(cè)閉合型氣胸，尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難，甚至肺壓縮80-90%或僅在活動(dòng)、上樓時(shí)稍感氣短，而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難，即使肺壓縮僅20-30%時(shí)也有氣急。刺激性干咳是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生，多不嚴(yán)重，無痰或偶有少量血絲痰，可能來自肺破裂部位。
突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難應(yīng)立即到醫(yī)院做X線檢查，胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶，其內(nèi)側(cè)為弧形的線狀肺壓縮邊緣，可確診稱為氣胸。但有其他一些急癥也有類似表現(xiàn)，如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹癥等，如果X線檢查未見氣胸征象，應(yīng)立即做進(jìn)一步檢查以明確病因，如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種： 1、一般出理：各型氣胸病人均應(yīng)臥床休息，限制活動(dòng)，肺壓縮〈20%時(shí)不需抽氣，可給予鎮(zhèn)咳、止痛對(duì)癥治療，有感染存在時(shí)應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素。 2、急性氣胸的處理：抽氣減壓，促進(jìn)盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵。
抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。 抽氣方法：簡(jiǎn)易法：用注射器進(jìn)行抽氣，此法適用于急救，也便于病人運(yùn)送。
閉式引流：適用于張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動(dòng)，胸片證實(shí)肺已復(fù)張，即可拔管。 持續(xù)負(fù)壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說明破口未愈合，應(yīng)加用負(fù)壓吸引，以利肺復(fù)張。
3、外科治療：合適的外科治療不僅加快治愈氣胸，利于早日肺復(fù)張，而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎(chǔ)病變，以便采取可靠的根治性治療措施，防止復(fù)發(fā)。 手術(shù)適應(yīng)癥：開放性氣胸：手術(shù)切除破口周圍斑痕粘連、修復(fù)胸膜瘺 慢性氣胸：經(jīng)內(nèi)科負(fù)壓吸引正規(guī)治療3個(gè)月以上，破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述：胸膜腔內(nèi)注入硬化劑，產(chǎn)生無菌性炎癥，使胸膜產(chǎn)生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復(fù)發(fā)。 預(yù)后取決于原發(fā)病、肺功能情況、氣胸類型及有無并發(fā)癥，早期及時(shí)處理預(yù)后良好，閉合型氣胸90%可治愈，死亡率無、并發(fā)癥者5-10%，血?dú)庑卣?0%，雙側(cè)氣胸肺功能差者高達(dá)50%。
“氣胸”，顧名思義，指空氣逸入胸膜腔，引起肺臟壓縮。 正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜，兩層胸膜之間構(gòu)成了一個(gè)密閉的胸膜腔，里面有少量漿液起潤(rùn)滑作用。
密閉的胸膜腔內(nèi)的壓力低于大氣壓而呈負(fù)壓，這種負(fù)壓幫助肺泡擴(kuò)張吸進(jìn)空氣。當(dāng)肺組織及胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔，使胸腔內(nèi)壓力增加，甚至變成正壓，引起肺臟壓縮，導(dǎo)致肺臟變換氣體障礙，靜脈血回流心臟發(fā)生障礙。
表現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。 自發(fā)性氣胸是因?yàn)榉魏托啬ぃ▋?nèi)層）破裂，或肺的疾病潰變到胸膜腔，空氣直接由口腔、氣管、支氣管進(jìn)入胸腔而引起的。
由于胸部外傷（針刺誤傷、穿刺、手術(shù)也包括在內(nèi)）引起的稱外傷性氣胸，本節(jié)不討論。 （一） 自發(fā)性氣胸的病因：（1） 由于肺結(jié)核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫，肺大泡破裂。
（2） 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。（3） 從高氣壓環(huán)境突然進(jìn)入低氣壓的環(huán)境，如潛水，航空無防護(hù)措施。
（4） 部分病人原因不明。（5） 誘發(fā)因素有迸氣用力提取重物，劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳（如炒辣椒時(shí)）。
（二） 自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)：氣胸的癥狀輕重取決于氣胸發(fā)生的速度，進(jìn)氣量的多少，以及引起氣胸的肺病的程度。1?胸痛 突然發(fā)生，可放射到肩部、背部、腋?jìng)?cè)、前臂。
胸痛發(fā)生。
