骨科基礎(chǔ)解剖知識點(diǎn)(請問有關(guān)骨科的基本簡介)

1.請問有關(guān)骨科的基本簡介

骨科是各大醫(yī)院最常見的科室之一，主要研究骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理與病理，運(yùn)用藥物、手術(shù)及物理方法保持和發(fā)展這一系統(tǒng)的正常形態(tài)與功能。

隨著時(shí)代和社會的變更，骨科傷病譜有了明顯的變化，例如，骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、小兒麻痹癥等疾病明顯減少，交通事故引起的創(chuàng)傷明顯增多。 骨科傷病譜的變化，這就需要骨科與時(shí)俱進(jìn)了。

（1）骨折：鎖骨骨折，肩鎖關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位，肱骨外科頸骨折，肱骨干骨折，肱骨髁上骨折，肘關(guān)節(jié)脫位，橈骨頭半脫位，前臂雙骨折，橈骨下端骨折；髖關(guān)節(jié)脫位，股骨頸骨折，股骨轉(zhuǎn)子間骨折，股骨干骨折，髕骨脫位，髕骨骨折，膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)半月板損傷，脛骨平臺骨折，脛腓骨干骨折，踝部骨折，踝部扭傷，足部骨折；脊柱和骨盤骨折。 （2）骨和關(guān)節(jié)化膿性感染：化膿性骨髓炎（急性，慢性，局限性，硬化性，創(chuàng)傷后），化膿性關(guān)節(jié)炎。

（3）骨和關(guān)節(jié)結(jié)核：脊柱結(jié)核，髖關(guān)節(jié)結(jié)核，膝關(guān)節(jié)結(jié)核。 （4）非化膿性關(guān)節(jié)炎：骨關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，大骨節(jié)病，松毛蟲性關(guān)節(jié)炎。

（5）骨腫瘤：良性骨腫瘤（骨瘤，骨樣骨瘤，軟骨瘤），骨巨細(xì)胞瘤，原發(fā)性惡性骨腫瘤（骨肉瘤，軟骨肉瘤，骨纖維肉瘤，尤文肉瘤，非霍奇金淋巴瘤，骨髓瘤，脊索瘤），轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，骨的瘤樣病損（骨囊腫，動脈瘤性骨囊腫，骨嗜酸性肉芽腫，骨纖維異樣增殖征）。 （6）骨質(zhì)增生：骨質(zhì)增生癥是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現(xiàn)骨破壞，引起繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，當(dāng)受到異常載荷時(shí)，引起關(guān)節(jié)疼痛，活動受限等癥狀的一種疾病。

分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。 （7）風(fēng)濕：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕，以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。

該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對稱分布。

2.兒童患者中股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死的解剖學(xué)基礎(chǔ)要點(diǎn)有哪些

在兒童患者中股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死的解剖學(xué)基礎(chǔ)要點(diǎn)有這些：（1）在出生時(shí)橫行于股骨頸前方的旋股內(nèi)動脈和走行于股骨頸后方的旋股外動脈的分支是股骨頭供血的主要來源。

這些干骺端血管隨 著軟骨骺板的發(fā)育而逐漸變細(xì)，骺板的發(fā)育也成為這些血管進(jìn)人股骨頭 的屏障。到4歲時(shí)這些血管則不能為股骨頭供血。

（2） 在3歲時(shí)，為股骨頭骨骺提供血供的旋股外動脈分支逐漸消 失，而來自旋股內(nèi)動脈的外骺動脈成為股骨頭骨骺、骺板的主要的供血 血管。（3） 當(dāng)這些干骺端血管減少時(shí)，繞過骺板屏障的外骺動脈則成為股 骨頭供血的主要來源。

（4） 骨骺外側(cè)血管實(shí)際上是2支而不是1支，分別起源于旋股內(nèi)動 脈的后上支和后下支，在股骨近端后方轉(zhuǎn)子間切跡的水平。切開關(guān)節(jié)囊 本身不會損害股骨頭的供血。

但是，如果侵犯轉(zhuǎn)子切跡或損傷了沿股骨 頸走行的外側(cè)頸升血管，將破壞股骨頭的供血。

3.骨折都有哪些常見的部位

生活中是一種比較常見的疾病骨，這種疾病發(fā)生后給每個(gè)患者帶來的傷害是比較嚴(yán)重的，導(dǎo)致很多的患者不能正常的工作，但是大家對于骨折的常見部位都是缺乏了解。

一、尺骨鷹嘴骨折 尺骨近端后方位于皮下的突起為鷹嘴。與前方的尺骨冠狀突構(gòu)成半月切跡。

此切跡恰與肱骨滑車形成關(guān)節(jié)。尺肱關(guān)節(jié)只有屈伸活動，尺骨鷹嘴骨折，是波及到半月切跡的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。

因此解剖復(fù)位是防止關(guān)節(jié)不穩(wěn)及預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎及其他合并癥發(fā)生的有效措施。尺骨鷹嘴骨折較常見，多發(fā)生在成年人。

占全身骨折的1.17%。 二、髁突骨折 疾病概述：髁突骨折在下頜骨骨折中所占比例較高，約為17.0%-36.3%。

一側(cè)髁突骨折時(shí)，耳前區(qū)有明顯的疼痛，局部腫脹、壓痛。以手指深入外耳道或在髁突部觸診，如張口時(shí)髁突運(yùn)動消失，可能有骨折段移位。

疾病描述：髁突骨折在下頜骨骨折中所占比例較高，約為17.0%-36.3%。 三、股骨轉(zhuǎn)子間骨折 疾病概述：股骨轉(zhuǎn)子間骨折系指股骨頸基底至小轉(zhuǎn)子水平以上部位所發(fā)生的骨折。

亦為老年人常見的損傷。由于轉(zhuǎn)子部血液循環(huán)豐富，骨折后極少不愈合，故其預(yù)后遠(yuǎn)較股骨頸骨折為佳。

骨折的常見部位也都有了更多的了解和認(rèn)識，生活中一定要更多了解關(guān)于骨折的常見部位，才可以發(fā)現(xiàn)病情后不會感到特別的被動，同時(shí)也可以做好預(yù)防和治療的工作。 中醫(yī)院自成立以來，一直以中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，致力于望、聞、問、切等古老中醫(yī)技術(shù)的精進(jìn)與完善，默默耕耘于辯證施治的開拓和妙方良藥的創(chuàng)新，同時(shí)又也積極引入西方先進(jìn)的理療設(shè)備，彌補(bǔ)傳統(tǒng)中醫(yī)手法上的不足。

醫(yī)院以"醫(yī)師、?？?、專病、專治"為理念，集醫(yī)療、科研、保健、康復(fù)于一體，結(jié)合中藥配伍 的多方施治，對治療骨科常規(guī)疾病、非常規(guī)性疑難雜癥等有著豐富經(jīng)驗(yàn)。 中醫(yī)撥針辨證施治---治療各類骨科疾病 中醫(yī)撥針辨證施治骨病····依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)針灸與現(xiàn)代西醫(yī)針刀相結(jié)合，在超聲波數(shù)字減影定位下，直達(dá)病灶，剝離松解組織粘連，消腫止痛，緩解神經(jīng)根壓力，擴(kuò)張血管，增加病灶部位的血液循環(huán)，加較快疼痛物質(zhì)的代謝。

同時(shí)結(jié)合中醫(yī)溫經(jīng)通絡(luò)、溫陽散寒、行氣活血、化瘀止痛，從而阻斷疼痛的惡性循環(huán)。

4.與足部疼痛有關(guān)的解剖學(xué)特點(diǎn)及其臨床意義是什么

跟骨近似長方形，是人體負(fù)重的主要部分，在人體站立時(shí)至少有50%的體重需要跟骨 與距骨來負(fù)擔(dān)。

為了行走和吸收震蕩，足部形成了內(nèi)、外二個(gè)縱弓和一個(gè)橫弓，內(nèi)縱弓較 高，由跟骨、距骨、舟骨、楔骨和一、二、三跖骨組成，外縱弓較低，由跟骨、骰骨和四、五跖骨組成。 在足的前部，三個(gè)楔骨和五個(gè)跖骨基底部呈拱橋式排列，組成所謂橫弓。

足 弓能起彈簧作用，以緩沖人在行走、跳躍及跑步時(shí)所產(chǎn)生的震蕩。 跟骨與距骨組成縱弓的后臂，以負(fù)重為主。

通過跟距關(guān)節(jié)可使足有內(nèi)翻、外翻或外展、外旋的作用，以適應(yīng)在凸凹不平的道路上行走，跟骨結(jié)節(jié)為跟腱附著處，其上緣與跟距關(guān) 節(jié)面成30°?45°的結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角（貝累氏角），為跟距關(guān)系的一個(gè)重要標(biāo)志。 此角常因跟骨骨 折 而減小、消失或成負(fù)角，從而減弱腓腸肌的力量及足的彈簧作用。

足底是三點(diǎn)負(fù)重，足跟部負(fù)重約50%，踔趾和小趾球部聯(lián)合負(fù)重約50%。由于第一跖 骨一般比其他跖骨長，而且還有二個(gè)子骨墊在它的頭下，因而拇趾球部的負(fù)重比小趾球部 為多。

跟骨體的后面呈卵圓形隆起，分上、中、下三部分。上部光滑；中部為跟腱起止部， 跟腱止點(diǎn)上方的前方與后方均有小的滑囊；下部移行于跟骨結(jié)節(jié)，有踔展肌、趾短屈肌及 距腱膜附著，起維持足弓的作用。

跟骨結(jié)節(jié)的下方亦有滑囊存在。足跟部皮膚是人體中最 厚的部位，其皮下組織由彈性纖維和致密而發(fā)達(dá)的脂肪構(gòu)成，又稱脂肪墊。

跖腱膜呈三角形，后端狹窄，厚約2mm。起自跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)突的前方，其深面與趾短 屈肌密切結(jié)合，向前逐漸增寬、變薄，于跖骨頭處分成五束，分別伸向1?5趾，止于足底 前端皮膚和移行于各趾腱鞘。

跖腱膜有保護(hù)足底肌肉、肌腿、支持足弓等作用。