手術同意書及(手術同意書的內(nèi)容)
1.手術同意書的內(nèi)容
衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫規(guī)范》規(guī)定，手術同意書內(nèi)容包括術前診斷、手術名稱、術中或術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術風險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。衛(wèi)生部的規(guī)范把并發(fā)癥與手術風險并列不妥，手術風險包含難以避免的并發(fā)癥。
由于手術同意書的格式?jīng)]有統(tǒng)一規(guī)定，各個醫(yī)院的手術同意書的格式也不一樣，但其基本內(nèi)容是一致的。一般都有以下幾項內(nèi)容：⑴患者的基本情況；⑵術前診斷；⑶擬實施的手術方案；⑷術中、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外；⑸醫(yī)患雙方簽字。
不同的病人、不同的病情，主要是手術方案、手術風險的不同。筆者認為手術同意書的實質(zhì)內(nèi)容為是否手術及手術風險的確定和承擔。
2.手術同意書應包括哪些內(nèi)容
1、手術同意書，由患者本人簽字同意。本人不能簽字或者不適宜簽字的，由患者的近親屬簽字同意（如配偶、父母、子女等）。
2、手術后果及相關措施未通過上述途徑告知患者或者其近親屬，對手術造成的非醫(yī)療需要的損害，醫(yī)院應當承擔賠償責任。
3、不過，嚴格來說，手術同意書是否簽字與醫(yī)院是否承擔責任之間沒有直接關系。即如果醫(yī)院的醫(yī)療行為沒有過錯，沒有給患者造成非醫(yī)療需要的損害，即使沒有患者簽字，也不需要承擔賠償責任；如果醫(yī)院的醫(yī)療行為具有過錯，即使有患者的簽字，也應當承擔賠償責任。
《侵權責任法》
第五十四條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。
第五十五條 醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。
醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。
第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
3.手術同意書應包括哪些內(nèi)容
1、手術同意書，由患者本人簽字同意。
本人不能簽字或者不適宜簽字的，由患者的近親屬簽字同意（如配偶、父母、子女等）。 2、手術后果及相關措施未通過上述途徑告知患者或者其近親屬，對手術造成的非醫(yī)療需要的損害，醫(yī)院應當承擔賠償責任。
3、不過，嚴格來說，手術同意書是否簽字與醫(yī)院是否承擔責任之間沒有直接關系。即如果醫(yī)院的醫(yī)療行為沒有過錯，沒有給患者造成非醫(yī)療需要的損害，即使沒有患者簽字，也不需要承擔賠償責任；如果醫(yī)院的醫(yī)療行為具有過錯，即使有患者的簽字，也應當承擔賠償責任。
《侵權責任法》 第五十四條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。 第五十五條 醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。
需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。 醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。
第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
