傳統(tǒng)保持器的(關(guān)于帶傳統(tǒng)保持器的問題?)
1.關(guān)于帶傳統(tǒng)保持器的問題?
活動(dòng)保持器
1、Hawley氏保持器 由腭側(cè)基托、雙曲唇弓和一對(duì)磨牙單臂卡環(huán)組成，基托可以覆蓋硬腭的全部，也可做成馬蹄形。唇弓應(yīng)與4個(gè)切牙或6個(gè)前牙輕輕接觸而無任何壓力。它具有防止牙齒的舌腭向、前牙唇向、以及扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)的作用。臨床上最為常用。
2、透明硬膠保持器
3、改良式Hawley氏保持器 由基托和牙弓兩側(cè)各形成一個(gè)垂直曲的長(zhǎng)唇弓組成，唇弓由兩側(cè)最后磨牙的遠(yuǎn)中進(jìn)入基托，輕輕調(diào)節(jié)唇弓的垂直曲可增加該保持器的固位。這種保持器由于沒有通過牙合外展隙的鋼絲，因此允許矯治后牙齒自發(fā)地微量調(diào)正，以便在保持期間形成更理想的合關(guān)系。常用于廣泛牙齒移動(dòng)后的保持。
4、夾板式保持器 唇舌側(cè)兩部分塑料基托由跨過尖牙與側(cè)切牙和磨牙與前磨牙間兩外展隙的鋼絲連接形成夾板，塑料基托內(nèi)埋以0.9mm和0.1mm直徑的鋼絲以增加強(qiáng)度。夾板舌側(cè)上緣止于前牙舌隆突以上，其它部位均止于牙冠的外形高點(diǎn)以上。下緣以蓋住附著齦為宜.遠(yuǎn)中至第一磨牙頰舌溝處。夾板厚度1.5-2.0mm。注意過合面的鋼絲不要放于拔牙部位，以免已關(guān)閉的拔牙間隙重新散開。這種保持器可用于牙弓寬度和長(zhǎng)度發(fā)生改變，以及復(fù)雜牙移動(dòng)后的保持，適合于伴有牙周疾病或牙齒松動(dòng)的成年人的矯治后保持。既可作為有限保持，也可用作永久性保持，主要用于下頜。
5、調(diào)位器 是一種由軟橡膠或彈性塑料做成的整體結(jié)構(gòu)，就位后可包住全牙列的牙冠，唇頰側(cè)的上下緣可伸展到蓋住上下牙列的附著齦。亦可單頜使用。制作時(shí)先取得矯正后理想合關(guān)系位的咬合蠟，使咬合離開，一般不超過息止頜間隙，但亦不應(yīng)小于2mm。將合蠟轉(zhuǎn)移至合架上，然后在模型上對(duì)矯治不完全的牙齒如高、低位、扭轉(zhuǎn)、唇舌向等進(jìn)行重新排列，最后在排列理想的合關(guān)系位制作調(diào)位器。若用面弓轉(zhuǎn)移蠟合關(guān)系，可使調(diào)位器在戴入口內(nèi)后，處于一種功能狀態(tài)而不至于干擾顳下頜關(guān)節(jié)。調(diào)位器因有對(duì)牙齒小量調(diào)位作用而得名，適用于矯治不甚完全或不缺乏間隙的輕度個(gè)別牙齒錯(cuò)位的矯治和保持。調(diào)位器的優(yōu)點(diǎn)是：清潔；不易損壞；有刺激齦組織彈性的作用，對(duì)矯治期間發(fā)生了齦增生者，有利于正常組織彈性和硬度的恢復(fù)。其缺點(diǎn)是；戴用時(shí)間有限，在吃飯和說話及行使其它口腔功能時(shí)不能戴用。因此，這種對(duì)抗自然肌肉平衡的間歇力，可能使牙齒持續(xù)松動(dòng)。此外由于戴用時(shí)間有限，也不能防止深覆合的復(fù)發(fā)。調(diào)位器不能用于鼻氣道阻塞的患者。
6、用于保持的功能性矯正器 功能性矯正器的特點(diǎn)是傳遞和轉(zhuǎn)移口腔周圍環(huán)境中的自然力，抑制和刺激生長(zhǎng)過程。因此對(duì)于矯治后肌力尚未平衡，生長(zhǎng)發(fā)育仍在進(jìn)行的某些錯(cuò)合，功能性矯正器是一種可取的保持方法。
固定保持器
1、固定舌弓： 用于牙弓長(zhǎng)度或?qū)挾瘸C治改變后的保持。
2、固定舌側(cè)絲保持器： 連于兩個(gè)尖牙之間的固定舌側(cè)絲可直接粘結(jié)于尖牙的舌隆突上。主要用于下頜前牙作為矯治后的有限保持或永久保持，是目前較為常用的保持方法。
3、修復(fù)體保持器： 由于牙量小于骨量或因恒牙缺失牙列內(nèi)仍余留較大間隙時(shí)，以及成年人輔助性正畸治療后，一般需要固定或可摘修復(fù)體修復(fù)。這類修復(fù)體可看作時(shí)一種永久性保持器。
4、口外力保持器
透明保持器，鋼絲保持器的優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比
透明保持器（壓膜保持器）
優(yōu)點(diǎn)：
1 保持效果好
2 美觀
3 異物感輕
4 對(duì)發(fā)音影響較小
缺點(diǎn)：
1 貴
2 牙齒休息不便（或者叫牙齒“呼吸”不便）
鋼絲保持器（哈利氏保持器）
優(yōu)點(diǎn)：
1 便宜
2 牙齒呼吸方便
缺點(diǎn)：
1 保持效果相對(duì)較差
2 異物感強(qiáng)
3 對(duì)發(fā)音有一定的影響
4 不美觀
只要是保持器，吃飯的時(shí)候都不能戴， 只要掌握了正確的摘戴方法及保養(yǎng)方法，這兩種保持器 還可以不怎么容易爛的。
2.戴用保持器應(yīng)注意哪些問題
? 1）首先應(yīng)按照醫(yī)生的要求認(rèn)真戴用保持器，不要以為拆下固定矯治器后即可萬事大吉。
長(zhǎng)期的矯治效果來之不易，千萬不能因?yàn)閺?fù)發(fā)而前功盡棄。 2）按照要求按時(shí)到整形復(fù)診，這一點(diǎn)也非常重要，因?yàn)楸３制餍瓒〞r(shí)調(diào)整檢查，否則即使戴用保持器，也難以達(dá)到保持的作用。
？ 3）戴用保持器時(shí)間的長(zhǎng)短，要聽取醫(yī)生的指導(dǎo)，不應(yīng)在保持期內(nèi)自行終斷保持。 4）保持器在進(jìn)食時(shí)應(yīng)自行摘下，放在涼水杯或小盒子內(nèi)，不可隨意亂放，否則很容易損壞和丟失。
每天用涼水把它沖洗干凈，不可用熱水清洗，以免發(fā)生變形。 ？ 5）某些特殊場(chǎng)合可暫時(shí)摘下保持器，隨后應(yīng)及時(shí)戴上，不可長(zhǎng)時(shí)間不戴，以免畸形復(fù)發(fā)并導(dǎo)致保持器不能戴人。
另外，如遇保持器損壞或丟失，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便確定是否重做。 由于牙頜畸形的病因、性質(zhì)及嚴(yán)重程度不同，保持器的戴用期限也因人而異，從不用保持到永久保持不等。
因此，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者的特定情況制定出具體的保持方法和保持時(shí)間。一般情況下，要求患者在拆除固定矯治器后半年至一年內(nèi)白天和夜晚都戴用保持器，直至牙齒穩(wěn)定沒有復(fù)發(fā)傾向?yàn)橹埂?/p>
保持期間患者與醫(yī)生聯(lián)系漸漸減少，千萬不可圖一時(shí)事，自行提前停戴保持器，否則畸形復(fù)發(fā)更多。
3.戴用保持器要注意什么
牙齒存在回復(fù)到原來畸形位置的傾向，稱為復(fù)發(fā)。
經(jīng)過正畸醫(yī)生的精心治療和病人的密切配合，牙齒最終排 列的很整齊，建立了良好的咬洽關(guān)系，有了美麗的容顏，患者 都希望盡快去除矯治器。但是去除固定矯治器并不意味著治療 的最終結(jié)束，還有一個(gè)需要病人密切配合的工作未完成，那就 是戴保持器。
為了防止復(fù)發(fā)，我們必須戴用保持器。 保持器不可隨意亂放，否則很容易損壞和丟失。
每天用涼 水把它沖洗干凈，不可用熱水清洗，以免發(fā)生變形。 理論上應(yīng)該連續(xù)不間斷戴用保持器，但在某些特殊場(chǎng)合（如 外語課、文體活動(dòng)等）可暫時(shí)摘下保持器，隨后應(yīng)及時(shí)戴上，不可長(zhǎng)時(shí)間不戴，以免畸形復(fù)發(fā)并導(dǎo)致保持器不能戴入。
另外，如 遇保持器損壞或丟失，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便確定是否重制作。
